Análisis de virulencia bacteriana: Capacitación en estudios de Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa resistentes a carbapenémicos en rol de coinfección en modelo de Galleria mellonella y formación de biofilms

El proyecto “Resistencia a Antibióticos en Microorganismos Ec ESKAPE: comparación pre- y post-COVID-19” es una propuesta financiada por CYTED, iniciada en 2021 y con duración hasta diciembre de 2024. Originalmente aglutinando 7 centros de investigación de España, México, Costa Rica, Panamá, Brasil, Argentina y Perú. Y posteriormente se incorporaron otras 2 universidades peruanas y una colombiana. Los objetivos del proyecto es ahondar en el conocimiento del impacto que ha tenido en Iberoámerica la pandemia de COVID-19 en los niveles de resistencia a antimicrobianos y caracterizar patógenos del grupo ESKAPE-Ec (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. y Escherichia coli) tanto a nivel fenotípico, molecular como genético, desde una amplia perspectiva, que, si bien consideré prioritario determinar los impactos de la pandemia en las UCIs, se extienda a otros ambientes. Asimismo, se propone evaluar potenciales nuevos agentes terapéuticos (como cefiderocol), que permitan tratar bacterias extremadamente resistentes o panresistentes. Habiendo pasado el ecuador de la propuesta, se calcula que el avance aproximado de la misma es de un 60%. Así se dispone de una base de datos, que recoge las publicaciones científicas en el espacio Iberoamericano del periodo 2018-2022 sobre resistencia a antimicrobianos en microorganismos del grupo ESKAPE-Ec en estado de análisis, habiéndose publicado los dos primeros artículos al respecto (Castillo et al; Heliyon 2022;8:e10573. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e10573 y Ruiz et al Rev Cuerpo Med HNAAA 2022; 15:468-71) se han desarrollado estudios sobre muestras hospitalarias y de otros orígenes, determinando niveles de resistencia a antimicrobianos y analizando molecularmente diferentes microorganismos, incluyendo aislados de E. coli de muestras de animales de granja y salvajes. Asimismo, se han realizado estudios sobre Acinetobacter spp. y Pseudomonas spp. de origen ambiental. Se han analizado alrededor de 100 aislados de cada una de las siguientes especies: K. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa, y E. coli. Los aislados, mayoritariamente del periodo de la pandemia de COVID-19, se seleccionaron en base a su resistencia a carbapenems y/o cefalosporinas de 3ª/4ª generación, estableciéndose la resistencia a cefiderocol y a otros antimicrobianos, y determinándose la presencia de -lactamasas de espectro extendido y carbapenemasas, así como la de alteraciones en OprD en el caso de P. aeruginosa. Los resultados mostraron una excelente actividad con solo 15 aislados resistentes a cefiderocol (1 P. aeruginosa, 1 A. baumannii, 5 K. pneumoniae y 8 E. coli) sin correlación entre la presencia de los mecanismos estudiados y la resistencia a cefiderocol. En este momento ya se cuenta con la mayoría de secuencias genómicas de los aislados resistentes a cefiderocol, quedando pendiente determinar los mecanismos de virulencia, entre otros. En este contexto, los análisis de virulencia propuestos en esta pasantía, a desarrollar en un centro externo a los actualmente implicados, complementarían los resultados de resistencia, al permitir ir un paso más allá y determinar tanto su poder infectivo en modelo de Galleria mellonela, como su capacidad de formar biofilms estables. Asimismo, la pasantía permitiría incorporar al acervo metodológico del centro las técnicas antes mencionadas.

HUERTO HUANUCO ,ROSARIO DEL PILAR