Caracterización molecular de Giardia spp y su relación con el perfil de resistencia antiparasitaria en hospitales de referencia nacional de Lima-Perú

La giardiosis es considerada una enfermedad infecciosa re-emergente, desatendida y un problema de salud pública en el Perú, con una prevalencia a nivel nacional del 25%; cabe resaltar que este protozoario tiene amplio rango de hospederos. Esta parasitosis es una de las principales causas de gastroenteritis epidémica a nivel mundial, puede causar diarreas agudas, crónicas, disentéricas y el síndrome de malabsorción. El presente estudio es descriptivo de corte transversal cuyo objetivo es determinar las especies, genotipos y perfil de susceptibilidad antiparasitaria in vitro de Giardia spp y relacionarlo con las cepas nativas aisladas de personas con diagnóstico de giardiasis provenientes de hospitales de referencia nacional en Lima-Perú;como lo son el Hospital Loayza, Sergio Bernales y Cayetano Heredia, donde se realiza la vigilancia basada en laboratorio de los parásitos intestinales. De manera que se seleccionarán 100 muestras coprológicas positivas a Giardia spp. que serán procesadas por métodos de microscopía, concentración y aislamiento, cultivo y PCR, utilizando primers específicos para la caracterización molecular de Giardia spp. El análisis estadístico de los resultados se realizará por el software SPSS v18.0, se elaborarán tablas de frecuencia y se buscará contrastar las hipótesis con IC de 95%; los resultados se presentarán en tablas y gráficos. Existen escasas investigaciones realizadas en nuestro país, por ello poco se conoce de la caracterización morfológica molecular de cepas nativas de Giardia sp. En la literatura médica especializada, las pruebas de susceptibilidad in vitro para Giardia lamblia y otros parásitos intestinales han sido publicadas escasamente (Guerra, 2001; Zerpa et al 2012). En los laboratorios de centros hospitalarios, no se realizan pruebas de susceptibilidad antiparasitaria, lo cual se plantea como un factor limitante para estudiar al parásito y a las estrategias de tratamiento. Actualmente el Incremento de la resistencia a drogas antigiardiásicas han sido reportadas en otros países, tal como lo describe Nabarro et al., 2015 en London, donde identificó falla del tratamiento con nitroimidazoles, drogas de primera línea para el tratamiento, e incremento de la giardiasis refractaria de 15.1% a 40.2% en los pacientes atendidos, desconociéndose la situación en nuestro país. Al final de la investigación se espera lograr: • Caracterización morfológica de Giardia basada en micrometría. • Estandarización del cultivo de Giardia a partir de muestras coprológicas. • Validación de la prueba de susceptibilidad antiparasitaria in vitro. • Identificación y diferenciación de las especies de Giardia responsables de infecciones humanas. • Caracterización molecular de los genotipos nativos de Giardia spp. • Relacionar los genotipos, el perfil de sensibilidad y/o resistencia antiparasitaria in vitro y cuadros clínicos de los pacientes con diagnóstico de giardiosis