Equinococosis/Hidatidosis: aplicación de nuevos métodos de diagnóstico serológicos y moleculares para el control y vigilancia epidemiológica en zonas endémicas del Perú.

La equinococosis quística (EQ) es una zoonosis parasitaria de importancia en salud pública, producido por el estadio larvario de una pequeña tenia, Echinococcus granulosus. Esta enfermedad requiere de dos hospederos mamíferos para completar su ciclo de vida. El hospedador definitivo (perro) es el de mayor importancia epidemiológica y en donde se desarrolla la fase adulta o estrobilar y la fase larvaria se caracteriza por la presencia de quistes en el hígado y/o pulmones del ganado principalmente ovino así como en el humano, pudiendo presentarse con menor frecuencia en otros órganos. La EQ es más frecuente en los países donde se practica el pastoreo y los perros tienen acceso a las vísceras infectadas. La cadena de transmisión tiene la secuencia vísceras de ganado-perro-hombre. La infección ocurre por la ingestión de huevos del parásito excretados en la materia fecal del perro que contiene miles de huevos del parásito que van a contaminar el agua, el pasto y los alimentos, siendo que los huevos también pueden estar presentes en su pelaje. La equinococosis quística es un problema de importancia en salud pública a nivel mundial, con prevalencias altas en África, Asia, Australia y algunas regiones de Europa y América del Sur. En América del Sur la enfermedad tiene alta prevalencia en Argentina, Chile, Bolivia, Brasil, Uruguay y Perú, siendo este último considerado como un país hiperendémico. En el Perú la EQ no es una enfermedad de notificación obligatoria por lo que se desconoce la verdadera prevalencia de la enfermedad a nivel nacional, sin embargo varios estudios realizados en zonas ganaderas muestran que más del 95% de los casos registrados provienen de la sierra central y sur del país, las cuales reúnen las características ecológicas, culturales, económicas y sociales que permiten el mantenimiento del ciclo biológico del estadío larvario (quiste hidatídico). Estudios de seroprevalencia realizados en la región sierra central del país muestran altos porcentajes de seropositividad a EQ, entre 9.8% a 19.7% en Pasco, 6.8% a 8.0% en Junín; y de 1.27% a 3.7% en Ayacucho, además focos endémicos de EQ son reportados en la costa del Perú; con pérdidas económicas en humanos estimados en U.S.$2,420,348 por año. Actualmente, el diagnóstico de la equinococosis quística está basado en la combinación de métodos de imagen como: ecografía, radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y rayos X; y los métodos serológicos ELISA IgG e Inmunoblot IgG (IB IgG), este último habitualmente es utilizado como técnica de confirmación de los casos sospechosos, por su alta sensibilidad y especificidad. El presente trabajo tiene como objetivo mostrar los casos positivos a equinococosis quística diagnosticados serológicamente mediante de IB IgG, registrados y reportados por el Laboratorio de Referencia Nacional de Zoonosis Parasitaria (LRNZP), en el sistema de información NetLab del Instituto Nacional de Salud (INS) durante el período 2007 a 2015.

QUISPE PAREDES , WILLIAM MARCELINO