NANOPARTÍCULAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEISHMANIOSIS

La leishmaniasis, causada por un protozoo intracelular del complejo Leishmania donovani, es un problema de salud pública en el mundo. En el Perú, existen las formas cutánea andina y la mucocutánea o selvática, constituyendo la segunda endemia de tipo tropical y la tercera causa de morbilidad por enfermedades transmisibles luego de la malaria y la tuberculosis. Las secuelas destructivas, particularmente, la forma mucocutánea provoca el aislamiento del individuo. Dado que el control del flebótomo vector es difícil, la quimioterapia es el principal medio para controlar la enfermedad. Los tratamientos de primera línea y de segunda línea, a base de antimoniales pentavalentes y anfotericina B (AmB) respectivamente, presentan muchos inconvenientes como su alta toxicidad, la resistencia y la necesidad de su aplicación parenteral. Actualmente sistemas basados en fosfolípidos tales como AmBisome® reducen la toxicidad aguda de la AmB y permiten que se administren dosis más altas, pero estas formulaciones son poco accesibles para los países en desarrollo. Actualmente un nuevo fármaco por vía oral como la miltefosina (HePC) se ha desarrollado y estudios demuestran que promueve la absorción de la AmB administrada por vía oral. Además nuevos sistemas como liposomas se han desarrollado para mejorar la eficacia y reducir la toxicidad de la AmB. En nuestro laboratorio estamos desarrollando formas de cilindros de nanococleatos (bicapas de lípidos enrollados entre si) encontrando propiedades adecuadas para la administración oral de la AmB y HePC. Los resultados son muy prometedores, pero se requiere más trabajo para validar y optimizar el sistema de nanococleatos . En primer lugar, la eficacia tiene que ser probado en un modelo in vivo. En segundo lugar, la formulación debe ser optimizada con materias primas menos caras para mejorar su accesibilidad. En paralelo con esto, es necesario entender cómo las diferentes formulaciones interactúan con componentes intestinales, en particular, sales biliares y células. Finalmente siendo la leishmaniasis cutánea la forma más común en el Perú, un estudio de aplicación tópica de los nanococleatos queda también a investigar.

LIPA CASTRO ,ANTONIO