Nueva estrategia restauradora para el Desgaste Dental Erosivo, por desproteinización dentinaria con hipoclorito de calcio

Problema: El Desgaste Dental Erosivo (DDE) causa pérdida de esmalte y exposición de dentina. En el caso específico del desgaste de dentina, pueden ser necesarios procedimientos restauradores para recuperar la estética, función, proteger la estructura dental y prevenir la hipersensibilidad. La superficie de la dentina erosionada carece de minerales y presenta una malla de fibras colágenas (matriz orgánica), que actúa como una barrera física para la penetración del sistema adhesivo. Con el tiempo, las fibras colágenas que no son impregnadas por el adhesivo, serán susceptibles a la hidrólisis, creando áreas con agua en la capa híbrida, lo que favorece el desarrollo de defectos en su interfaz. La técnica clásica de desproteinización propone la aplicación del hipoclorito de sodio (por su capacidad de eliminar contenido orgánico, principalmente colágeno, antes de aplicar el sistema adhesivo, para eliminar las fibras colágenas expuestas, produciendo una superficie mineral similar a la del esmalte. El hipoclorito de calcio beneficiaría la unión entre los monómeros funcionales del sistema adhesivo y los iones calcio/fosfato de la matriz inorgánica, y la formación de una interfaz estable, que garantice una mayor longevidad de la restauración. Objetivo: Evaluar el efecto de la desproteinización dentinaria con hipoclorito de calcio (HC) en diferentes concentraciones, sobre la interfaz del sistema adhesivo universal aplicado para el tratamiento restaurador del DDE, por medio de evaluación de la resistencia de unión y análisis de capa híbrida. Metodología: Se utilizarán 200 especímenes de dentina bovina, que serán acondicionados previamente con HCl al 0,6% y expuestos diariamente a desafío ácido/abrasivo, por 15 d. El desafio ácido será mediante inmersión en jugo de comercial, y el desafio abrasivo, mediante un cepillado de baja rotación. Los especímenes serán distribuídos aleatoriemente, en los siguientes grupos (n=40): G1, Control negativo – suero fisiológico; G2, Control positivo – hipoclorito de sodio al 2.5%; G3, HC al 1%; G4, HC al 2,5%; y G5, HC al 5%. Posteriormente, se aplicarán dos sistemas adhesivos universales comerciales, según las recomendaciones del fabricante y se confeccionaran bloques de resina compuesta. Después de la preparación específica de las muestras para cada análisis propuesto, la mitad de los especímenes será sometida a ensayo mecánico de microtracción para determinar la resistencia de unión de los sistemas adhesivos. La otra mitad de los especímenes, será sometida a análisis de la capa híbrida de la interfaz adhesiva, por medio de microscopía electrónica de barrido. Los resultados obtenidos serán sometidos al test estadístico de Shapiro-Wilk y posteriormente a los tests de ANOVA/Tukey o Kruskal Wallis/Dunn. Todos los datos serán evaluados con nivel de significancia de 5%. Impacto esperado: Con los resultados de este proyecto, se espera identificar la mejor concentración de hipoclorito de calcio para ser utilizado como agente desproteinizante de dentina erosionada y que pueda ser asociado a diferentes sistemas adhesivos universales, para el tratamiento restaurador del desgaste dental erosivo. Con esta información se planea desarrollar una patente en un próximo proyecto.