Epidemiología molecular y genética de la salmonelosis multirresistente

La salmonelosis es una de las enfermedades más importantes en los seres humanos y animales, causado por la Salmonella spp. En las últimas décadas, han desarrollado una gran variedad de mecanismos de resistencia a los antimicrobianos. El objetivo que se persigue en este proyecto es, determinar los genes responsables de la multirresistencia a los antimicrobianos, producción de las betalactamasas de espectro extendido, factores de virulencia y distribución clonal de las Salmonellas remitidas al Instituto Nacional de Salud, (enero 2012- mayo 2015). Específicamente lo que se quiere lograr es, evaluar la ocurrencia y frecuencia de la resistencia a los antimicrobianos de los aislados de Salmonellas productores de BLEE, evaluar la capacidad de detección fenotípica e identificación presuntiva de BLEE que aplicamos en el momento actual, caracterizar los genes responsables de la resistencia a los antimicrobianos y los genes responsables de virulencia y su relación con la resistencia antimicrobiana, describir la diversidad genética y distribución clonal de los diferentes genotipos de S. Infantis en el Perú, evaluar la capacidad conjugativa de los aislados de Salmonella Infantis. Para dar cumplimiento a los objetivos propuestos, se realizará un estudio descriptivo transversal, El muestreo será no probabilístico por conveniencia. La población de estudio estará constituido por 498 cepas de Salmonella, remitidas por los laboratorios de la Red Nacional durante enero del 2012 a mayo del 2015, al Laboratorio de Referencia Nacional de Enteropatógenos (LRNE) del Instituto Nacional de Salud (INS) para su confirmación, tipificación y determinación de su sensibilidad a los antimicrobianos de las cuales 223 cepas presentaron un fenotipo positivo de Betalactamasas (BLEE), con los cuales se realizarán los estudios para confirmar la capacidad de detección de BLEE mediante pruebas fenotípicas y genotípicas, caracterizar los genes responsables de la resistencia a los antimicrobianos, describir la diversidad genética y distribución clonal en el país, y evaluar la capacidad conjugativa de las cepas BLEE positivas. El LRNE del INS, ha observado un incremento inusual de casos de Salmonella en aislamientos de origen humano y alimentos (carnes de aves) con los mismos patrones de resistencia a antimicrobianos, así como el aumento de la frecuencia de Salmonella Infantis, el cual en nuestro país es la serovariedad más importante en salud pública convirtiéndose actualmente como la primera más frecuente de las cepas recepcionadas por el INS y su incremento a la resistencia a 10 antimicrobianos. Es de mucha importancia conocer los perfiles de resistencia antimicrobiana y factores asociados a ella, en las especies de Salmonella en humanos y alimentos a efectos de promover una vigilancia integrada que contribuya a la implementación de estrategias de prevención en nuestro país. Es relevante realizar este estudio, para conocer cuales los genes responsables de la producción de BLEE y su distribución clonal en nuestro país, así mismo, debido a que a nivel hospitalario, las bacterias productoras de BLEE son causantes del incremento de morbilidad y mortalidad. Las consecuencias de ignorar su presencia en nuestra realidad, puede condicionar al fracaso del tratamiento, debido a un uso inapropiado de antibióticos, lo que conllevaría a aumentar la resistencia y diseminación de este tipo de microorganismos.