Caracterización metagenómica de tripanosomátidos ocultos en leishmaniasis: Un Enfoque Innovador para el análisis de lesiones cutáneas y mucocutáneas y la identificación de coinfecciones en áreas endémicas

La leishmaniasis es una enfermedad tropical desatendida causada comúnmente por parásitos del género Leishmania. El Perú ocupa el segundo lugar en América Latina con mayor cantidad de casos por leishmaniasis. A mediados del 2022, el 70% de los casos reportados se notificaron en los departamentos de Madre de Dios, Cusco, Piura, Junín, Loreto, Cajamarca y San Martín. En el 2019 en Brasil, se registró por primera vez la presencia de parásitos relacionados con Crithidia en humanos. Asimismo, en países como la India e Irán se han reportado coinfecciones con tripanosomátidos no relacionados a leishmania como Crithidia y Leptomonas, presentes en lesiones clínicas similares a la leishmaniasis. Estas observaciones sugieren que existirían diversas especies de tripanosomátidos, adicionales a Leishmania spp., que estarían infectando y coinfectando a pacientes con lesiones cutáneas y mucocutáneas clínicamente diagnosticados con leishmaniasis, y que no están siendo tomados en cuenta por los programas de salud pública debido a la falta de estudios que busquen dilucidar la diversidad de parásitos causantes de leishmaniasis. En este estudio observacioanal prospectivo y analitico se relacionará las variables edad, sexo, localidad de paciente y actividad laboral, con todos los agentes infecciosos identificados a través del análisis metagenómico obtenidos de las lesiones clínicas identificadas. El objetivo es caracterizar la diversidad metagenómica de tripanosomátidos causantes de lesiones clínicamente típicas de leishmaniasis cutánea y mucocutánea, así como coinfecciones utilizando la secuenciación metagenómica por shotgun. Adicionalmente se desarrollará un flujo de trabajo bioinformático para el análisis metagenómico de parásitos tripanosomátidos y se buscará marcadores genéticos asociados con la resistencia a los medicamentos en los tripanosomátidos. Al desarrollar el proyecto esperarnos discriminar las especies de Leishmania y otros tripanosomátidos presentes en las muestras de las lesiones. Esta metodología podría utilizarse en un futuro para evaluar la microbiota característica de las lesiones típicas de leishmaniasis, además de poder compararse con la microbiota de piel sana y evaluar la posible existencia de interacciones entre microbiota de la piel y el parásito. Los hallazgos de este proyecto impactarán significativamente en las estrategias de prevención y control de la leishmaniasis, particularmente en áreas endémicas. Esta información será crucial para los responsables de la formulación de políticas de salud, permitiéndoles implementar programas más efectivos y adaptados a las necesidades específicas de las poblaciones afectadas por la leishmaniasis y sus coinfecciones.