Evaluación de métodos ultrasónicos espectrales para el estadiaje de esteatosis hepática en humanos con obesidad mórbida

El uso de imagenología médica ha permitido una disminución drástica del tiempo de diagnóstico. No obstante, técnicas tradicionales dependen de la pericia del radiólogo quien detecta estructuras anormales usando inspección visual y comparación diferencial. Una alternativa que ha cobrado más relevancia en los últimos años es el ultrasonido cuantitativo (QUS), que agrupa las técnicas que permiten modelar parámetros intrínsecos de tejidos en una escala de valores absoluta incluyendo el coeficiente de retrodispersión y los parámetros H-scan, que relacionan los espectros de los ecos ultrasónicos con características de la microestructura tisular. Estas técnicas han sido estudiadas para el manejo clínico de enfermedades tan relevantes a la realidad nacional como las enfermedades difusas del hígado. Sin embargo, existen problemas sin resolver en el estado del arte incluyendo (1) tanto la retrodispersión como H-scan requieren de compensación por atenuación de la señal ultrasónica, (2) la estimación conjunta de retrodispersión y atenuación sufre de alta variabilidad, y (3) la generación de imágenes co-registradas de estos dos parámetros para la evaluación del hígado graso no ha sido demostrada. El objetivo general de este estudio es desarrollar un prototipo funcional de sistema para la generación de imágenes co-registradas del coeficiente de retrodispersión y H-scan, el cual permita generar imágenes de alta calidad con un balance adecuado entre resolución espacial, exactitud y precisión. El método planteado emplea un modelo con reducción de grados de libertad para la estimación conjunta de retrodispersión y atenuación, en conjunto con regularización de variación total. La evaluación se realizará con modelos in silico y experimentales con maniquíes calibrados, y por último con una prueba piloto de factibilidad para la detección de esteatosis hepática en humanos en vivo.